Пётр Винников — врач-нарколог Червенской райбольницы, Юлия Буркун — начальник инспекции по делам несовершеннолетних РОВД.
— Пётр, первый вопрос Вам: какова общая картина с употреблением алкоголя среди подростков, в частности, на Червенщине?
— Это проблема не только Червенского района, хотя, исходя из практических своих наблюдений, то я бы сказал, что по сравнению с другими городами у нас пьющих среди населения в целом несколько больше. Что касается подростков, то заболевание молодеет: если в девяностых годах юными алкоголиками были юноши и девушки, достигшие 16 лет, то сегодня в больницу и наркостационар попадают одиннадцатилетние дети. Стёрся и гендерный аспект: раньше спивались в основном парни, теперь же спиртное активно используют и парни, и девушки.
— Почему одни люди употребляют, но не спиваются, а другие приобретают зависимость?
— Прогрессирование зависимости зависит от вида используемого алкоголя, имеющихся заболеваний, состояние иммунной системы, индивидуальных особенностей организма, черт характера, типа темперамента.
— Чем алкоголь опаснее для ребёнка?
— Отличительная особенность детского пьянства — существенные изменения всех систем и органов и ухудшение здоровья происходят очень быстро. Человек деградирует нравственно, психически, интеллектуально, происходят необратимые изменения половой и репродуктивной системы, ведущие к бесплодию и рождению больных детей. Наиболее вероятная из разных психологических, социальных и биологических причин развития алкоголизма — генетически обусловленная предрасположенность: у родителей-алкоголиков чаще рождаются дети с непреодолимой тягой к алкоголю, и она развивается в 3-4 раза чаще по сравнению с обычными сверстниками. У мальчиков, выросших в неблагополучных семьях риск спится выше. Также причиной может быть полученная ранее черепно-мозговая травма, наследуемые акцентуации характера и психопатии.
— Можно подробнее про акцентуации?
— У каждой акцентуации свои причины использования алкоголя. При эпилептоидном типе люди пьянствуют, чтобы забыть о проблемах, при шизоидном чтобы найти общий язык с лидером группы сверстников и обрести уверенность в себе, астеники напиваются для преодоления конфликтных ситуаций, депрессивные личности — для улучшения настроения, истероиды и гипертимы употребляют алкоголь, чтобы привлечь к себе внимание окружающих, продемонстрировать свою взрослость и состоятельность.
— Юлия, вы много лет работаете в ИДН и знаете общую картину. Как по-вашему, действительно «гены пальцем не сотрёшь»?
— Гены – да. Но на формирование личности ребёнка влияет не только наследственность. Есть ещё воспитание и окружение. Есть много примеров, когда ребёнок пьющих родителей начинает тянуться к хорошим друзьям, слушает учителей, тренеров и в итоге выбирает жить с точностью наоборот, чем его родители.
— Получается, очень важно, чтобы на пути таких деток встречалось как можно больше хороших людей, с которых можно взять пример или кто мог бы объяснить, что в жизни есть другие пути, кроме алкоголя?
— Именно так. Поэтому трудно переоценить профилактическую и воспитательную работу, которую и мы, и учреждения образования и культуры проводят с такими ребятами. Также одна из причин развития подросткового алкоголизма — это искажённая система восприятия действительности. Если система воспитания искажается, например, присутствуют родительская гиперопека, насилие, завышенные требования со стороны взрослых, двойные стандарты — подросток теряется. Он не понимает, в каком направлении ему двигаться. Такие дети часто пробуют алкоголь. Для ребёнка очень важно расти в семье с правильными социальными и духовными ценностями. Поэтому огромное значение имеет профилактическая и воспитательная работа и с родителями тоже, а также с молодёжью — теми, кто станет родителями в скором будущем.
— Я часто бываю на профилактических мероприятиях и вижу, что многие ребята сидят с каменными лицами, на которых печать безразличия, а иногда и недопонимания, что происходит. Пётр, вы как психиатр что думаете по этому поводу?
— Очень часто это защитные маски. Собственно говоря, и алкоголь часто начинают употреблять для самозащиты. Это и есть настоящая, глубинная причина, для чего ребёнок, подросток, да и взрослый, пьёт – люди хотят защитить себя, свою психику от своих внутренних страхов, или от одиночества, или от гнетущих их проблем, от душевной боли, от того же троллинга и буллинга со стороны сверстников, и так далее. Стимуляторы – алкоголь, наркотики, — помогают повысить самооценку, на какое-то время уменьшить уровень тревоги, избавиться от импульсивности.
— Но ведь эти глубинные причины трудно понять и выяснить!
— Да, это требует времени и сил. Но понять, что подтолкнуло ребёнка или подростка к употреблению алкоголя, необходимо! Поэтому психологи уделяют особое внимание установлению истины алкоголизма у детей и подростков. Ведь если не установлена причина, то факты будут повторяться. А разобравшись, что к чему в душе юного любителя спиртного, уже можно устранять негативное влияние провоцирующего фактора.
— Юлия, родители часто оправдывают своих чад, кивая на компанию – мол, это они «сводят» моего! Он без них ребёнок ка ребёнок, а как с компанией сойдётся – они на него очень плохо влияют. Это правда или просто каждый родитель считает своего сына или дочку идеальными и не хочет признавать ничего другого?
— Это правда. Среди причин пьянства есть и такая, как отрицательное влияние одноклассников или дворовых друзей. Дело в том, что такова детская психика: они хотят занимать значимое место в группе сверстников и без этого чувствуют себя ущербными. Вот для демонстрации собственной взрослости и прибегают к алкоголю, сигаретам, наркотическим веществам. Все мы были детьми и помним эти «слабо?» и «ты что, не с нами?» И здесь огромный пласт работы для родителей, которые должны постоянно учить своего ребёнка уметь постоять за себя, отстоять своё мнение, отличать плохое от хорошего, дурацкие предложения друзей от толковых. Тут мы можем возвратится к одному из предыдущих материалов в газете, с названием «Умей сказать «нет». Там тоже шла речь о том, что ребёнка нужно учить: мир не перевернётся и ты ничего не потеряешь, если скажешь «нет» там, где от тебя хотят услышать «да». Наоборот, тебя начнут уважать за твёрдость, за наличие собственного мнения, ты возможно станешь авторитетом в той компании, которой один смог противостоять.
— Пётр, получается, у ребёнка срабатывает триггер на определённую компанию?
— Я бы сказал несколько иначе. У тех детей, которые впервые пробуют спиртное в группе сверстников, позже выпивка становится важной групповой потребностью. Пока ребёнок не попадёт в свою компанию, у него не возникает желание напиться. Но как только он оказывается в привычной среде, напоминают о себе освоенные стереотипы группового поведения.
Распространению пьянства способствует ошибочное представление о весёлом времяпровождении: дети начинают относиться к алкоголю также, как к общению в соцсетях, прослушиванию музыки, прогулкам или играм – считают, что это неотъемлемый атрибут полноценной жизни, показатель эффективного общения. Врачи оценивают этот этап как стадию возникновения психической зависимости от этилового спирта. Сам ребёнок не замечает, что вступил на опасную дорогу, он находится в состоянии эйфории, доволен тем, как проводит время, и никаких внутренних противоречий в его голове не возникает. Как следствие, положительная мотивация на употребление алкоголя закрепляется. В опасном положении оказываются школьники с психопатологическим синдромом. Таким детям достаточно употребить алкоголь всего несколько раз, и возникнет непреодолимое компульсивное влечение. Подросток в таких случаях начинает пить всё чаще, зависимость развивается стремительно.
И тут мы снова, хотя вы у меня ещё об этом не спросили, возвращаемся к важности влияния семьи, школы: нужно много и доходчиво общаться с детьми, чтобы вложить в них, что такое хорошо и что такое плохо.
— Юлия, иногда можно слышать от вполне респектабельных, адекватных родителей – «Мы иногда даём попробовать своим детям ликёр, шампанское, лёгкое вино, всего глоток, чтобы они учились культуре принятия спиртного. От глотка ничего не будет!»
— Могу сказать, что будет таким родителям с точки зрения законодательства. Если родители, равно как и чужие люди, дают попробовать несовершеннолетним алкоголь, вместе пьют или приобретают для детей спиртное в магазине – это административное правонарушение, которое называется «вовлечение несовершеннолетних в антиобщественное поведение», статья 19.4 КоАП. Наказывается штрафом от 5 до 30 базовых величин. С начала года в Червенском районе по этой статье было привлечено десять человек, также один продавец был уличён в продаже алкоголя подростку, за что также есть статья, 10.3 часть 2 КоАП «нарушение правил торговли».
— Пётр, ваше мнение про «один глоток, от которого ничего не будет»?
— Давайте повернём в другое русло: вот взять бы человек десять пробовавших алкоголь подростков собрать да поехать в велопутешествие в какие-нибудь Рованичи. Поночевать там в палатках, посмотреть на звёзды, сварить суп на костре. Вот это будет глоток жизни, от которого точно что-то будет. Причём – хорошее!..
— Вы лично поехали бы с ними?
— Надо подумать.
Наталья КОРОЛЬКЕВИЧ. Фото автора
Карта сайта